|
Sledování posturálních a respiračních funkcí u pacientů s vrozenou deformitou hrudníku (Pectus carinatum)
Zbuzek, Daniel ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Cíl práce: Práce je zaměřena na zhodnocení stavu plicních a posturálních funkcí u pacientů s pectus carinatum. Dále sleduje vývoj plícních a posturálních funkcí po korekční operaci dle Welche. Metody: Mezi roky 2010 a 2011 podstoupilo na Pediatrické klinice FN Motol, Praha celkem 20 pacientů (19 mužů, 1 žena) s diagnózou pectus carinatum (PC) korekční operaci dle Welche. Průměrný věk souboru byl 16,2 ± 1,2 let. Před operací bylo provedeno vyšetření plicních funkcí, síly respiračního svalstva a posturografie. Naměřené hodnoty byly porovnány s normou, resp. kontrolní skupinou, a pro zjištění vzájemných závislostí i mezi sebou. U 7 pacientů proběhlo opakované vyšetření plicních funkcí a posturografie v odstupu 8,1 ± 3,0 měsíce po operaci. Předoperační a pooperační hodnoty byly navzájem srovnány. Výsledky: U 20 pacientů s PC byla předoperačně přítomna dynamická a statická hyperinflace a zároveň zvýšená průchodnost periferních dýchacích cest. Testování síly respiračního svalstva ukázalo významné snížení hodnot oproti normě. Posturografické vyšetření odhalilo odchylky v posturálním systému vedoucí zejména při složitých posturálních nárocích k medio-laterální nestabilitě těla. Zhoršení rovnovážných funkcí odpovídá nárůstu hyperinflace. Po korekční operaci dle Welche nebyla prokázána signifikantní změna...
|
|
Sledování respiračních funkcí u pacientů po operaci hrudního koše dle Nusse
Svobodová, Jana ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Cíl: Cílem diplomové práce "Sledování respiračních funkcí u pacientů po operaci hrudního koše dle Nusse" bylo konfrontovat dosavadní poznatky o respiračních funkcích a síle respiračních svalů u pacientů s vrozenou deformitou hrudníku pectus excavatum, srovnat je s vlastními měřeními a zjistit jejich vývoj po operační korekci dle Nusse. Metodika: Do sledování byl zařazeno 15 pacientů (13 mužů, 3 ženy), u kterých bylo předoperačně provedeno spirometrické a bodypletysmografické vyšetření a stanovení okluzních ústních tlaků. Stejné vyšetření plicních funkcí bylo provedeno s odstupem 4-10 měsíců (průměr 7,1 měsíce) u všech pacientů, kontrolní stanovení okluzních tlaků je k dispozici u 13 z nich. Výsledky: Vstupně u pacientů v tomto souboru byly ve srovnání s náležitými hodnotami zvýšené reziduální plicní objemy (RV 142%, p=0,001; ITGV 116,2%, p=0,004; RV%TLC 133,8%, p=0,002; ITGV% 116,1%, p=0,001) na úkor statisticky nižší vitální kapacity plic (VC 81,9%, p=0,0004) a inspiračního rezervního objemu (IC 84,2%, p=0,0003), při nezměněné celkové plicní kapacitě (TLC 99,7%, p=0,877). Obstrukční parametry u těchto pacientů nebyly signifikantně změněny (FEV1 95,7%, p=0,534; PEF 92,1, p=0,20). Výrazně byla redukována síla respiračních svalů jak inspiračních (PImax 72,8%, p=0,011), tak zejména exspiračních (PEmax 57,2%,...
|
|
Sledování posturálních a respiračních funkcí u pacientů s vrozenou deformitou hrudníku (Pectus carinatum)
Zbuzek, Daniel ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Cíl práce: Práce je zaměřena na zhodnocení stavu plicních a posturálních funkcí u pacientů s pectus carinatum. Dále sleduje vývoj plícních a posturálních funkcí po korekční operaci dle Welche. Metody: Mezi roky 2010 a 2011 podstoupilo na Pediatrické klinice FN Motol, Praha celkem 20 pacientů (19 mužů, 1 žena) s diagnózou pectus carinatum (PC) korekční operaci dle Welche. Průměrný věk souboru byl 16,2 ± 1,2 let. Před operací bylo provedeno vyšetření plicních funkcí, síly respiračního svalstva a posturografie. Naměřené hodnoty byly porovnány s normou, resp. kontrolní skupinou, a pro zjištění vzájemných závislostí i mezi sebou. U 7 pacientů proběhlo opakované vyšetření plicních funkcí a posturografie v odstupu 8,1 ± 3,0 měsíce po operaci. Předoperační a pooperační hodnoty byly navzájem srovnány. Výsledky: U 20 pacientů s PC byla předoperačně přítomna dynamická a statická hyperinflace a zároveň zvýšená průchodnost periferních dýchacích cest. Testování síly respiračního svalstva ukázalo významné snížení hodnot oproti normě. Posturografické vyšetření odhalilo odchylky v posturálním systému vedoucí zejména při složitých posturálních nárocích k medio-laterální nestabilitě těla. Zhoršení rovnovážných funkcí odpovídá nárůstu hyperinflace. Po korekční operaci dle Welche nebyla prokázána signifikantní změna...
|